BPPD (Benigne Paroxismale Positieduizeligheid)
Benigne Paroxismale Positieduizeligheid (BPPD) is een veelvoorkomende, goedaardige vorm van duizeligheid die ontstaat door een probleem in het evenwichtsorgaan van het binnenoor. Het wordt veroorzaakt door kleine kristallen (otoconia) die losraken en zich verplaatsen naar de halfcirkelvormige kanalen, waardoor het evenwicht verstoord raakt.
Symptomen
– Plotselinge draaiduizeligheid bij beweging van het hoofd
– Misselijkheid, soms met braken
– Licht gevoel in het hoofd
– Balansproblemen
– Duizeligheid bij omdraaien in bed, bukken of omhoog kijken
Oorzaken
BPPD ontstaat wanneer calciumkristallen losraken in het binnenoor. Mogelijke oorzaken zijn:
– Veroudering
– Hoofdtrauma
– Langdurige bedrust
– Oorontsteking of virale infectie
– Soms zonder duidelijke oorzaak
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten en lichamelijk onderzoek (een verwijzing van een huisarts is niet nodig). Een veelgebruikte test is de Dix-Hallpike manoeuvre, waarbij de fysiotherapeut de patiënt snel achterover laat leunen om duizeligheid en oogbewegingen (nystagmus) uit te lokken.
Behandeling door de fysiotherapeut
Fysiotherapeuten kunnen BPPD effectief behandelen met zogenaamde canalith repositiemanoeuvres. De meest gebruikte techniek is de Epley-manoeuvre, waarbij de kristallen teruggeleid worden naar hun oorspronkelijke positie. Andere technieken zoals de Semont-manoeuvre kunnen ook worden toegepast afhankelijk van het type BPPD.
Epley manoeuvre
Het doel van deze beweging is om de kleine steentjes weer terug te krijgen in de juiste buisjes. U kunt zich tijdens of na de Epley-beweging misselijk voelen. Bij 90% van de patiënten met BPPD is deze beweging effectief.
Tips voor na de behandeling
- Blijf na de behandeling 10 minuten in de wachtkamer zitten voordat u naar huis gaat. De kans is het grootst dat de steentjes op hun plek blijven zitten waardoor de duizeligheid niet terug komt. Rij niet zelf naar huis.
- Slaap na de Epley-beweging 2 nachten half recht op (45 graden).
- Probeer uw hoofd gedurende de dag recht op te houden.
- Slaap de rest van de week met 2 kussens, voorkom slapen op de aangedane zijde en beweeg uw hoofd niet te ver van voor naar achter.
Samenvatting
BPPD is een onschuldige maar hinderlijke vorm van duizeligheid die goed te behandelen is. Een fysiotherapeut kan door middel van gerichte testen en manoeuvres snel verlichting bieden. Het is belangrijk om de juiste variant van BPPD te herkennen voor een effectieve behandeling.